Набор веса у новорожденных

Как меняется рост и вес малыша в первый год жизни?

Прибавка роста и веса, пожалуй, самая больная тема для мамочек. Столько слез пролито из-за того, что детки не оправдывают каких-то родительских ожиданий. А педиатры призывают родителей успокоиться и наблюдать за общей гармонией развития малыша.

Нормальный набор веса в первые дни после рождения

Обычный набор веса – это около 25 г в день в течение трех месяцев жизни. Во второй четверти весь снижается до 20 г, а потом и до 15 г. Обычно в течение месяца новорожденный набирает от 175 до 200 г. То есть, в месяц получится 700-800 (приблизительно) грамм.

Обычно к 5-6 месяцам вес ребенка возрастает вдвое, если он получает достаточно питания. Те дети, которых кормят смесями, могут набрать меньше веса, чем те, кто на грудном вскармливании.

• 20–25 г в день – с 3 по 6-й месяц.
• 15–20 г в день – 6 по 9-й месяц.
• 10–15 г в день – 9 по 12-й месяц.

Нормальная потеря веса в первые дни жизни у новорожденных

Это нормально, когда после рождения дети теряют вес. Доктора считают нормальным потерю 10% веса, который был у ребенка при рождении, в первые несколько дней жизни. Однако набор веса начинается во временной промежуток от 10 дней до 2 недель. Детям, которых кормят грудью, и недоношенным детям нужно чуть больше времени, чтобы набрать вес, который был при рождении.

Каков средний вес новорожденных?

Средний вес младенцев колеблется между 2.5 кг и 3.5 кг. Отклонение от нормы в обе стороны не считается правильным, и медсестра должна уделить такому ребенку больше внимания.

Рост и вес

Рост и вес – показатели весьма относительные, и о серьезных проблемах со здоровьем могут свидетельствовать лишь очень грубые отклонения. Одним словом, катастрофы встречаются довольно редко. Если малыш хорошо спит, у него стабильный аппетит, он обычно в хорошем настроении, то беспокоиться о его состоянии не стоит. И уж точно не стоит сравнивать своего малыша с соседским – развитие вещь индивидуальная, которая зависит от многих факторов.

Одна из главных составляющих роста лежит в области генетики. Довольно часто у миниатюрных родителей и детки не становятся крупными. Однако бывают и шутки наследственности, когда у высоких родителей малыш оказывается низеньким, например, в какого-нибудь прадедушку. В целом, имеет смысл знать о том, с какими особенностями росли и развивались ближайшие предки крохи. Расспросите свекровь: возможно, ваш высокий муж в младенчестве был худеньким и медленно рос. Не менее важно и питание малыша. Идеальным питанием является, конечно, грудное молоко, а вот избыток белков, глюкоза, свободные жирные кислоты могут подавлять активность гормона роста. Нужно учитывать, что ребенок может расти неравномерно: то в длину, то в ширину. Часто рост происходит скачками: то вроде бы замер, то вымахал. Иногда отмечается сезонность в росте: весной и летом детки идут активнее в рост, осенью и зимой набирают вес. Еще замечено, что отдаленные сегменты растут быстрее, чем приближенные – проще говоря, стопа растет быстрее, чем голень, а голень – быстрее, чем бедро. Иногда и отмечается асимметрия роста: если право или леворукость у ребенка выражена сильна, то активная половина тела будет расти быстрее.

Педиатрам известен и такой факт, как канализирование роста. Это значит, что если какой-то неблагоприятный фактор сдерживал рост, а потом был устранен, то ребенок начинает расти превышающими темпами. Например, недоношенные и маловесные детки нередко к году опережают своих сверстников по массе тела и росту. Таким образом, довольно много факторов вместе определяют то, какими темпами малыш будет расти и набирать вес.

Примерные ориентиры

Так можно ли хотя бы примерно оценить, нормально ли растет малыш? У педиатров существует множество способов оценки развития ребенка, но все они очень относительны. При оценке по формулам считается, что первые шесть месяцев ребенок должен прибавлять по 600-800 г за месяц, а во втором полугодии – около 400 г в месяц. Считается, что к 4.5-5 месяцам вес должен удвоиться, а к концу года – утроиться. При этом 10% отклонения в ту или иную сторону считаются нормой.

Довольно информативной является оценка ребенка по центильной шкале. Отптимальным считается развитие, которое укладывается в центили 25-75 – это средний коридор, в котором находятся более 50% детей. Многие педиатры используют вот такую табличку для контроля за ростом и весом малыша, однако это усредненные данные, которым многие дети не соответствуют в конкретный месяц, при том, что за год в целом получают близкую к контрольной прибавку в росте и весе.

Нарастание массы тела и длины ребенка на первом году жизни

Возраст ребенка (мес)	Нарастание массы тела (г)		Нарастание роста (см)
	за месяц	за истекший период	за месяц	за истекший период
1	600	600	3	3
2	800	1400	3	6
3	800	2200	2,5	8,5
4	750	2950	2,5	11
5	700	3650	2	13
6	650	4300	2	15
7	600	4900	2	17
8	550	5450	2	19
9	500	5950	1,5	20,5
10	450	6400	1,5	22
11	400	6800	1,5	23,5
12	350	7150	1,5	25

Серьезные отклонения в весе, как правило, происходят при наличии веских причин и сопровождаются такими проблемами, как: Причины избыточного веса у детей первого года обычно лежит в области питания. Малыши-искусственники часто являются пухленькими из-за того, что смесь подобрана неправильно. Довольно часто малышу вводят неправильный прикорм или позволяют есть то, что его организму вредно. А бывает и так, что детка даже на грудном молоке отъедается до довольно крупных размеров. У врача это вызовет настороженность. Возможно у ребенка не сформировался контроль за желудочно-кишечным трактом со стороны нервной системы.

Однако отставание в росте и весе в нашем обществе встречаются намного реже, чем излишний вес малыша. В то время, как мамы переживают, что кроха "не набирает", педиатры обеспокоены тем, что малыши-бабушкина радость – пухленькие, в перевязочках – на самом деле не блещут здоровьем и советуют пересмотреть рацион питании и подобрать «финтес-программу», массаж, гимнастику, плавание. В противном случае детке будет тяжело вставать и учиться ходить. К тому же, риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний в подростковом возрасте выше у тех, кто имел избыточный вес до года.

Ростом управляет соматотропный гормон, который вырабатывается гипофизом. Работа этого гормона особенно активна в период с 8 по 25 неделю беременности, а также в первое полугодие жизни малыша. Далее на первом году к управлению ростом подключаются гормоны щитовидной и поджелудочной железы, а также надпочечников. Работой этих органов во многом управляют гены. Однако в организме детки может произойти гормональный сбой. Это становится очевидным, если ребенок остановился в росте на несколько месяцев. Тогда ваш педиатр посоветует обратиться к детскому эндокринологу.

• изменение толерантности к пище (ребенок страдает от дерматитов, у него меняется аппетит);
• нарушение пищеварения (у малыша проблемы со стулом, случается рвота, понос, боли в животе);
• изменение иммунологической реакции (кроха постоянно подхватывает инфекции и медленно выздоравливает);
• проблемы с функциями нервной системы (ребенок излишне возбудим или слишком вял).

На все эти симптомы педиатр обратит внимание и назначит соответствующее лечение. Но если кроха хорошо развит «интеллектуально», бодр, активен, здоров и жизнерадостен, то это значит, что у него просто такой вариант развития и волноваться по поводу веса не стоит.

Перебор и недобор веса

Незначительные расхождения не должны волновать родителей, однако существенные отклонения от нормы роста и веса сигнализируют о наличии проблем в организме. Причинами отклонения от нормы веса и роста являются:

• Энергетический дисбаланс: ребенок получает больше либо меньше калорий, чем ему необходимо;
• Заболевания, связанные с гормональным фоном.

При искусственном вскармливании важно соблюдать инструкции приготовления смеси и режим кормления. Некоторые мамы стараются посытнее накормить своего малыша смесью, не подозревая, что совершают ошибку. Да, ребенок набирает в весе больше, но физическое развитие его замедляется — малыш начинает позже ходить, его иммунитет слабеет и проявляются аллергические реакции.

Недостаточная прибавка в весе тоже неблагоприятна — дефицит массы тела может стать симптомом патологий. Во избежание проблем, связанных с нарушениями физического развития, педиатры советуют родителям создать комфортные условия для того, чтобы ребенок самостоятельно мог слышать сигналы голода и насыщения. Родителям необходимо следить за балансом рациона и соблюдать режим кормлений, контролируя динамику роста и веса.

Наиболее практичным решением для мониторинга этих показателей является использование смарт весов для детей (с ростомером), которые автоматически, при помощи удобного приложения, вычисляют, в норме ли все показатели.

Избыточный набор массы тела

Бывает и обратная проблема: норма прибавки веса у новорожденного превышается, или, проще говоря, у ребенка появляется лишний вес. Свидетельством этого может быть не только избыточная жировая прослойка, но и такие признаки, как бледная кожа, слишком короткая шея, опрелости, низкая упругость тканей.

Из-за чего может наблюдаться избыточная прибавка в весе?

• Излишне частое и/или обильное кормление.
• Несбалансированный рацион питания.
• Отеки (задержка жидкости в организме).
• Повышенный инсулин в крови.
• Ошибки в выборе прикорма.
• Низкая двигательная активность ребенка.

Нетрудно догадаться по аналогии с предыдущим пунктом: если у ребенка наблюдается избыточный вес, не нужно сразу и самостоятельно урезать ему количество кормлений – т. к. причина может быть далеко не только в том, что младенец много ест.

Потеря массы тела

Первый важный нюанс, о котором молодые родители регулярно забывают и из-за этого напрасно волнуются: не стоит ждать прибавки веса в первые дни жизни ребенка. Более того, в первые несколько дней происходит естественная физиологическая убыль веса: Здоровые доношенные дети теряют в среднем 6% от первоначальной массы тела, а недоношенные — до 10–12%.

Чем вызвано подобное снижение массы:

• Ребенок теряет запасы жидкости через кожу и при дыхании (через легкие).
• Теряется часть накопленного энергетического запаса – в частности, глюкозы.
• Организм адаптируется к другому виду питания.
• Ребенок испытывает стресс при резкой смене окружающей среды.
• Выделяются моча и первородный стул (меконий), которые накопились во время внутриутробного развития.

По этим причинам абсолютно нормально, когда ребенка выписывают из роддома с меньшим весом, чем он был сразу после родов. Здоровый доношенный ребенок компенсирует эту потерю примерно на 7–10 день жизни; недоношенный – на 12–14. А уже после этого начнется набор массы тела.

Причины последующего плохого набора веса

Бывает и так, что ребенок на первом году жизни действительно плохо набирает вес. Самые частые причины указаны ниже.

• Нарушения обмена веществ.
• Нарушения усвоения питательных веществ в ЖКТ (например, при лактазной недостаточности).
• Аллергия.
• Частые срыгивания.
• Недостаточное или несбалансированное питание.
• Позднее введение прикорма.
• Изначально низкий вес и рост при рождении.
• Особенности конституции.

Обратите внимание, что недостаточность питания – лишь одна из причин плохого набора веса. Поэтому, не зная истинной причины, не стоит сразу бить тревогу и переводить ребенка на усиленное питание. А вот обратиться к врачу – хорошая идея. В больнице и проведут точные изменения веса (может быть, на самом деле его набор в порядке), и помогут найти причину, если что-то действительно не в норме.

Что способствует набору веса

Несколько факторов, которые способствуют набору веса.

• Факторы, влияющие на набор веса, предопределяются еще задолго до рождения: например, это зависит от того, рождались ли в вашей семье или в семье вашего партнера крупные или маленькие дети.
• Родительские гены играют наиважнейшую роль в том, какой вес будет у ребенка.
• Диета, которой вы придерживались во время беременности, и то, как вы ее переносили, также может повлиять на вес ребенка. Например, если у вас была повышенная чувствительность к еде во время одного из триместров, это может отразиться на ребенке.
• Несмотря на популярный стереотип, исследование показало, что у более молодых матерей рождаются маленькие дети, а женщины, которым более 30, рожают более крупных младенцев.
• Месяц рождения играет важную роль в весе, с которым ребенок рождается. Недоношенный малыш будет весить меньше, чем тот, кто родился вовремя и провел в утробе все 9 месяцев.
• Первый ребенок в семье обычно весит меньше, чем его младшие братья или сестры.
• Двойняшки/Тройняшки (или большее количество детей) вынуждены делить пищу еще в утробе, поэтому каждый из них рождается с весом меньше обычного.

Отслеживание роста и массы ребенка

Как показывает практика, нормы роста малышей до 12 месяцев должны отвечать следующим показателям: утроенный вес, а рост должен увеличиться приблизительно на 45-50%. Но все таки самый основной показатель — это вес. Именно по нему можно определить, нормально развивается младенец или нет. Но при этом необходимо учитывать то, что дети рождаются как доношенными, так и недоношенными, поэтому их вес отличается.

Показатели нормального среднего веса малыша после рождения могут отличаться, но они всегда находятся в пределах от 2,5 до 4 кг. Это касается ситуаций, когда он доношен. Но если его вес вдруг окажется больше или меньше, это является не совсем нормальным явлением, поэтому малыш нуждается в дополнительном обследовании. Ведь отклонение от нормы обычно является показателем каких-то скрытых патологий в организме ребенка.

Что влияет на вес новорожденного ребенка, какие факторы могут внести свои изменения в показания?

• Срок появления;
• Особенности течения беременности;
• Наследственность по обоим или одной родительской линии;
• Пол появившегося ребенка;
• Количество родившихся детей.

Недоношенные дети

Недоношенные дети могут иметь разный вес, иногда даже меньше 1000 грамм. К сожалению, многие из них не выживают, хотя и получают необходимую медицинскую помощь. Вес ниже 1,5 кг считается довольно низким. Но иногда рождаются дети-богатыри, вес которых составляет от 4,5 кг. Радоваться этому не стоит, потому что причиной этого может оказаться какая-то скрытая патология или болезнь. Например, такое часто происходит, если у роженицы сахарный диабет.

Набор веса новорожденным

Всем мамам очень важно знать нормы веса новорожденных по месяцам, начиная от самого рождения. Ведь чем раньше обнаружится отклонение от нормы, тем успешнее окажется лечение малыша. Но при этом надо учитывать, что ребенок после рождения в течение нескольких дней немного потеряет в весе, около 7-10%, из него просто выйдет определенный запас жидкости. И уже только после этого он начинает стабильно набирать вес.

Таблица веса новорожденных по месяцам в течение первого года (для мальчика и девочки) их жизни показывает, на что должны ориентироваться мамы.

Что способствует набору веса

Вот несколько факторов, которые способствуют набору веса.

• Факторы, влияющие на набор веса, предопределяются еще задолго до рождения: например, это зависит от того, рождались ли в вашей семье или в семье вашего партнера крупные или маленькие дети.
• Родительские гены играют наиважнейшую роль в том, какой вес будет у ребенка.
• Диета, которой вы придерживались во время беременности, и то, как вы ее переносили, также может повлиять на вес ребенка. Например, если у вас была повышенная чувствительность к еде во время одного из триместров, это может отразиться на ребенке.
• Несмотря на популярный стереотип, исследование показало, что у более молодых матерей рождаются маленькие дети, а женщины, которым более 30, рожают более крупных младенцев.
• Месяц рождения играет важную роль в весе, с которым ребенок рождается. Недоношенный малыш будет весить меньше, чем тот, кто родился вовремя и провел в утробе все 9 месяцев.
• Первый ребенок в семье обычно весит меньше, чем его младшие братья или сестры.
• Двойняшки/Тройняшки (или большее количество детей) вынуждены делить пищу еще в утробе, поэтому каждый из них рождается с весом меньше обычного.

Таблица набора веса и роста

Возраст ребенка (мес)	Прибавка веса (г)		Прибавки роста (см)
	Девочки	Мальчики
1	400 – 900	400 – 1200	3
2	400 – 1300	400 – 1500	3
3	500 – 1200	600 – 1300	2,5
4	500 – 1100	400 – 1300	2,5
5	300 – 1000	400 – 1200	2
6	300 – 1000	400 – 1000	2
7	200 – 800	200 – 1000	2
8	200 – 800	200 – 800	2
9	100 – 600	200 – 800	1,5
10	100 – 500	100 – 600	1,5
11	100 – 500	100 – 500	1,5
12	100 – 500	100 – 500	1,5

Но при этом необходимо не забывать, что это только общие данные. Если брать отдельно показатели для малышей разного пола, они немного отличаются. Обычно первые полгода мальчики прибавляют больше в весе, чем девочки. Разница может составлять 100-200 г, не больше. При этом нужно учитывать, что ребенок до года кормится не меньше 8 раз, но не более 12 раз за сутки.

Не стоит каждый день взвешивать своего малыша, достаточно это делать раз в неделю.

Взвешивание

Взвешивание новорожденного делается не только ради интереса, чтобы понять, что ребенок растет как положено. Данные про набор веса обязательно заносятся в специальную медицинскую карточку малыша.

Нормы и отклонения

Рост и вес — основные параметры, по которым педиатр оценивает физическое развитие ребенка. Нормальный вес доношенного новорожденного может быть от 2600 до 4500 кг. Нормы прибавок в весе для детей на грудном и искусственном вскармливании различаются. По статистике, младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, набирают вес быстрее своих сверстников, питающихся грудным молоком. Нормативы мальчиков и девочек, установленные ВОЗ, также различаются.

Признаки, по которым можно понять, что ваш малыш питается нормально

Родители постоянно переживают: наедается их малыш или нет. Невозможно же бежать в больницу, чтобы узнать, сколько грамм набрал ребенок в день или же постоянно взвешивать его дома. Признаки того, что ребенок наедается:

• Не плачет после еды;
• Хорошо спит;
• После кормежки грудь кажется легче/бутылочка пустеет;
• Ребенок ест 8-12 раз в день;
• Регулярно испражняется;
• Цвет кала желтый;
• Тяжелые мокрые подгузники (6-8 раз в день) являются хорошим показателем;
• Вес за неделю увеличивается.

Что делать, если ребенок не набирает достаточно веса или теряет слишком много

Родители очень часто перестраховываются или беспокоятся слишком много. Ребенок постепенно растет, что является индикатором набора веса. Это значит, что ребенок получает достаточно еды, чтобы развиваться. Но в первые дни жизни ребенок не должен терять больше 10% веса. Обычно эти 10% - это лишняя жидкость, которая была у ребенка в утробе. Также новорожденные не набирают вес в первое время, когда они питаются грудным молоком или учатся брать бутылочку. Так случается, потому что им тяжело научиться сосать или освоить правильные движения челюстью, поэтому дети пьют мало и теряют вес.

Таблица прибавок в весе у новорожденных по месяцам

Возраст ребенка (мес)	Мальчик		Девочка
	Масса (г)	Рост (см)	Масса (г)	Рост (см)
	Диапазон нормы	Диапазон нормы	Диапазон нормы	Диапазон нормы
Новорожденный	3000 – 4000	48 – 52	2800 – 3800	48 – 51
1	3600 – 5000	52 – 57	3500 – 4600	51 – 56
2	4500 – 6000	55 – 60	4300 – 5500	55 – 59
3	5500 – 6900	59 – 64	5300 – 6400	58 – 62
4	6100 – 7700	61 – 66	5800 – 7100	60 – 65
5	7000 – 8400	65 – 69	6200 – 8000	62 – 67
6	7900 – 8950	66 – 70	7000 – 8000	64 – 69
7	7800 – 10050	67 – 72	7200 – 9100	65 – 70
8	8200 – 10400	69 – 73	7200 – 9400	68 – 72
9	8700 – 11050	70 – 76	8100 – 10000	68 – 73
10	9200 – 11500	71 – 77	8200 – 10800	69 – 75
11	9300 – 11500	72 – 77	8900 – 11000	71 – 76
12	9400 – 11900	73 – 79	9000 – 11300	72 – 77

Как отрегулировать набор или потерю веса новорожденного

Если вы заметили, что ребенок стремительно теряет вес или наоборот набирает слишком много, можете попробовать следующее:

• Отрегулируйте питание: сбалансируйте питание. Проследите, чтобы между приемами пищи не проходило более 3 часов. Убедитесь, что ребенок закончил есть и поглощает заднее молоко, оно наиболее богато жирами.
• Координация: если ребенок не берет грудь и поэтому недополучает еды, то запишитесь на курсы лактации. Уроки помогут матери и ребенку научиться взаимодействовать, и кормление грудью станет приятнее. Другой вариант – заменить грудное кормление на кормление смесями.
• Избегайте заменителя: дети успокаиваются, когда сосут воду или соску, этого надо избегать во время еды или незадолго до.
• Ваше питание и здоровье: убедитесь, что у вас достаточно молока. Хорошо питайтесь и старайтесь высыпаться. Обычный молокоотсос покажет, как много у вас молока. К тому же исследования доказывают, что молокоотсос стимулирует выработку молока.
• Избегайте ненормального набора веса: если ребенок набирает вес не в соответствии с нормой и врач сказал, что тот потребляет слишком много пищи. Проследите, когда ребенок отворачивается от груди или выплевывает сосок, и тогда прекращайте кормить.

Когда нужно обращаться к врачу

Есть несколько признаков, которые указывают на проблемы в развитии:

• Недостаток сна;
• Ребенок не набрал вес, с которым родился, в течение двух недель;
• Ребенка сложно успокоить, он все время плачет.

Если это беспокоит вас, сходите на осмотр, и вместе с медсестрой отследите график питания и сна ребенка. Все дело может быть в распорядке дня ребенка, а это легко наладить.

Однако некоторые признаки указывают на более серьезные проблемы. Ненормальная потеря веса может привести к таким проблемам, как желтуха (гипербилирубинемия) или к низкому уровню сахара в крови (гипогликемия).

Если ребенок теряет слишком много веса или не набирает норму, вы заметите следующее:

• Он реже мочится в подгузник в течение дня;
• У ребенка сохнут губы и кожа;
• Ребенок все время раздражен;
• Кожа шелушится;
• Впавший родничок.

Вес при рождении очень важен, но набор или потеря веса говорят о развитии ребенка. Рано или поздно малыш нагонит нормальные показатели. Если вы сомневаетесь, обратитесь к педиатру: он либо поможет, либо убедит вас, что все в порядке.

Для родителей – обычное дело беспокоиться о развитии ребенка. Потеря веса может стать настоящим кошмаром. Главное не нервничайте и сначала идите к врачу, а потом уже делайте выводы. Не пропускайте плановые обследования, даже если вам кажется, что все и так прекрасно. Чтобы насладиться материнством, важно оставаться спокойным, не накручивать себя и получать информацию вовремя. Нет формулы успеха лучше, чем успокоиться и получать удовольствие!